自今年7月《中醫(yī)藥法》落地后，備受業(yè)界關(guān)注的“中醫(yī)診所備案制”也即將落地。日前，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法》，指出符合資格的個(gè)人辦中醫(yī)診所，只需向當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥主管部門備案后即可開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。《暫行辦法》將在12月1日正式實(shí)施。
對(duì)于此政策推行，醫(yī)療界方面人士指出中醫(yī)診所備案后發(fā)展路線可能以“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”為主，而業(yè)內(nèi)人士指出，中醫(yī)診所“松綁”后將會(huì)對(duì)行業(yè)帶來(lái)較大利好。
辦中醫(yī)診所“門檻”將降低
在即將落地的《暫行辦法》推行后，辦中醫(yī)診所由過(guò)去的注冊(cè)轉(zhuǎn)變?yōu)閭浒浮?nbsp;
記者從《辦法》中了解到，需要開(kāi)辦中醫(yī)診所的，只需診所所在地縣級(jí)中醫(yī)藥主管部門備案后即可開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。而就申報(bào)備案條件方面，個(gè)人舉辦中醫(yī)診所應(yīng)當(dāng)具有中醫(yī)類別《醫(yī)師資格證書(shū)》并經(jīng)注冊(cè)后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿三年，或者具有《中醫(yī)（專長(zhǎng)）醫(yī)師資格證書(shū)》，另外法人或者其他組織舉辦中醫(yī)診所的，診所主要負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)符合上述要求。
《暫行辦法》指出，中醫(yī)診所應(yīng)當(dāng)按照備案的診療科目、技術(shù)開(kāi)展診療活動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)診療行為、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的管理，并符合中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制等有關(guān)規(guī)定。
南都記者留意到，過(guò)去個(gè)人要辦中醫(yī)診所必須具備中醫(yī)類別《醫(yī)師資格證書(shū)》并向當(dāng)?shù)刂鞴懿块T進(jìn)行注冊(cè)，但改為備案制后，具有《中醫(yī)（專長(zhǎng)）醫(yī)師資格證書(shū)》的個(gè)人也可以備案開(kāi)診。
根據(jù)與《暫行辦法》同期推出的《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核注冊(cè)管理暫行辦法》規(guī)定，個(gè)人要獲得《中醫(yī)（專長(zhǎng)）醫(yī)師資格證書(shū)》，只需經(jīng)兩名中醫(yī)醫(yī)師推薦并向當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥主管部門提出考核申請(qǐng)，考核通過(guò)后即可獲得，而這也意味著辦中醫(yī)診所的個(gè)人要求也被“松綁”。
對(duì)于《暫行辦法》對(duì)中醫(yī)診所的“松綁”也引來(lái)業(yè)界關(guān)注，業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，從總體而言《暫行辦法》推行對(duì)中醫(yī)診所發(fā)展是有相當(dāng)大的積極意義，但是在推行的同時(shí)，監(jiān)管方面（如專業(yè)人員考核與培訓(xùn)、患者投訴或跨界行醫(yī)等）具體方面需要更多細(xì)則進(jìn)行完善。
中醫(yī)診所或更多為“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)點(diǎn)”
《暫行辦法》落地實(shí)施后，未來(lái)受較大影響的將會(huì)是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的中醫(yī)從業(yè)人員，據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委《2016年我國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》數(shù)據(jù)顯示，去年末全國(guó)中醫(yī)藥衛(wèi)生人員總數(shù)達(dá)61 ．3萬(wàn)人，其中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師48 ．2萬(wàn)人，若按《暫行辦法》規(guī)定，理論上這48 ．2萬(wàn)中醫(yī)師均符合辦診所的資格。
業(yè)界認(rèn)為，在中醫(yī)診所備案制后，將有可能造成公立醫(yī)院大批中醫(yī)師“出走”，就相關(guān)政策對(duì)醫(yī)院方面的影響，南都記者分別致電廣州市內(nèi)部分三甲醫(yī)院進(jìn)行采訪，不過(guò)醫(yī)院方面回復(fù)稱“不便評(píng)論政策”。
對(duì)于中醫(yī)診所未來(lái)發(fā)展，有醫(yī)生認(rèn)為多點(diǎn)執(zhí)業(yè)是中醫(yī)診所備案后的“爆點(diǎn)”。曾以多點(diǎn)執(zhí)業(yè)形式開(kāi)辦中醫(yī)工作室的江門市五邑中醫(yī)醫(yī)院的副主任醫(yī)師馬常青接受媒體采訪時(shí)認(rèn)為，（目前）依靠醫(yī)院平臺(tái)吸引患者還是主流路線，“而中醫(yī)診所蓬勃發(fā)展的核心在于多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”。
對(duì)于中醫(yī)診所為多點(diǎn)執(zhí)業(yè)點(diǎn)，廣州市第一人民醫(yī)院南沙分院中醫(yī)科副主任醫(yī)師鄧聰此前接受南都記者采訪時(shí)也認(rèn)為，即使備案制放開(kāi)后，短期內(nèi)也不會(huì)出現(xiàn)醫(yī)生“出走”開(kāi)診所，“離開(kāi)平臺(tái)創(chuàng)業(yè)未見(jiàn)得會(huì)比在醫(yī)院中更好”。
而廣州某公立醫(yī)院中醫(yī)科主任則向南都記者表示，未來(lái)或通過(guò)“合伙”形式去開(kāi)中醫(yī)診所，并在夜晚或周末時(shí)間提供簡(jiǎn)單的推拿、診療和開(kāi)藥服務(wù)，“但要全心全意去做暫時(shí)未作考慮”。
中醫(yī)機(jī)構(gòu)或迎政策利好
據(jù)《健康中國(guó)2030規(guī)劃綱要》指出必須充分發(fā)揮中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，并提出要“提高中醫(yī)藥服務(wù)能力”，業(yè)界認(rèn)為，中醫(yī)診所放開(kāi)備案后既符合“提高中醫(yī)服務(wù)能力”需求，也對(duì)產(chǎn)業(yè)端帶來(lái)較大促進(jìn)作用。
中信證券(18.660, -0.20, -1.06%)醫(yī)藥行業(yè)分析團(tuán)隊(duì)在研報(bào)中表示，2014年中醫(yī)綜合醫(yī)院的門診費(fèi)較綜合醫(yī)院平均低15%左右、住院費(fèi)用較綜合醫(yī)院平均低34.7%，根據(jù)國(guó)家分級(jí)診療相關(guān)政策，2020年基層中醫(yī)診療量占基層總診療量的比例可達(dá)30%左右，而這一比例目前預(yù)計(jì)僅20 %左右，據(jù)此推算2020年基層中醫(yī)市場(chǎng)規(guī)模可達(dá)1880億元，市場(chǎng)潛力巨大。
對(duì)于近2000億元的大市場(chǎng)，各個(gè)企業(yè)也開(kāi)展相關(guān)布局，以廣東中醫(yī)連鎖機(jī)構(gòu)固生堂為例，該公司近期D輪融資10.1億元，同時(shí)啟動(dòng)醫(yī)生單店參股；又以云南圣愛(ài)中醫(yī)館為例，該機(jī)構(gòu)也在云南、四川等地布局中醫(yī)館等機(jī)構(gòu)共計(jì)26家，業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，隨著中醫(yī)診所備案政策利好持續(xù)“釋放”，未來(lái)布局中醫(yī)診所的機(jī)構(gòu)將獲利頗豐。
廣州一中醫(yī)連鎖機(jī)構(gòu)市場(chǎng)總監(jiān)向南都記者表示，在中醫(yī)診所備案制之后，對(duì)于“創(chuàng)業(yè)經(jīng)驗(yàn)”欠缺的醫(yī)生而言，通過(guò)加盟或以“合伙人”將會(huì)是未來(lái)開(kāi)診所的選擇之一，與此同時(shí)也可能會(huì)促進(jìn)中醫(yī)連鎖機(jī)構(gòu)線下門店數(shù)量激增，“不過(guò)在發(fā)展過(guò)程中，如何做好醫(yī)生與機(jī)構(gòu)利潤(rùn)分成是需要解決的問(wèn)題”。
